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【央视新闻客户端】

呼吸综合症。

在日常生活中，人们对于司空见惯的睡眠打鼾，俗称“打呼噜”现象习以为常。但是，现代医学研究证明，顽固性的打鼾伴反复的睡眠呼吸暂停是一个具有潜在危险的疾患，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。轻者，伴有间断鼾声的反复憋醒、憋醒后心慌胸闷、晨起头痛、口干舌燥、白天嗜睡困倦和性格情绪改变；重者，记忆力减退、性功能障碍，易患高血压、心脏病、中风，甚至有猝死的风险。睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征的最具特征性的表现。打鼾与睡眠呼吸暂停之间存在着密切联系，因此对睡眠打鼾不能漠然视之。

人生有三分之一时间是在睡眠中度过的。人类一直关注对睡眠的探索和研究。睡眠对人体生长发育、休整蓄势、思维记忆、调节神经和内分泌功能以及提高免疫系统非常重要。健康的睡眠是健康身体的标志之一，是有意识生理活动的重要保证。尽管每个夜晚我们都要经历睡眠，但是我们对睡眠的了解仍然十分有限。现代医学和生物医学工程技术的进步，帮助我们逐渐揭开了睡眠的奥秘。我从事专业睡眠医学研究和临床工作已二十余年，无数的临床例证表明睡眠打鼾和呼吸暂停能够破坏睡眠结构，影响睡眠质量，是夜间的潜在杀手。睡眠呼吸障碍可以发生在各年龄人群，在美国大样本流行病学调查发现，其发病率在中年人为2%~4%，65岁以上的老年人群中比例可达20%~40%。尽管黄种人的肥胖程度不及白种人，但是黄种人由于遗传性颌面解剖结构的关系，可能较其他人种更易出现睡眠呼吸障碍。如果儿童和青少年长期患睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停就会影响智力和发育，使学习成绩下降。

对于一个疾病危害的重视程度首先取决于对于该病的认识程度。在现实生活中，对于睡眠打鼾仍存在不少错误的观念。甚至有人对于我是专门研究治疗睡眠打鼾和呼吸暂停而感到不解：“研究打鼾？有必要治疗吗？”很多人不仅未能认识到它的危害，往往还误认为睡眠打鼾是睡得香的表现，缺乏就医愿望，其并发症常常被误诊误治。因此，我认为目前最大的问题就是要解决人们在这个问题上的认识误区。从全球范围来看，目前的医学科普教育中关于睡眠呼吸障碍的内容相对不足。我们希望通过生动的临床例证和科学宣教能够唤醒“鼾睡一族”，解答千百万患者的疑惑，早日摆脱鼾睡的困扰。现代医学的发展已经使得治疗打鼾轻松方便。没有痛苦且不影响工作和生活的治疗方法包括无创、微创射频和软腭支架植入等最新方法，为患者提供了更多的选择。

本书内容丰富生动，结合典型案例分析，图文并茂。在知识性与科学性的基础上，是一本通俗易懂的好书，相信每位读者都会从中受益。

※郭兮恒

教授，主任医师，硕士生导师，睡眠呼吸医学专家

首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所-睡眠呼吸疾病诊疗中心主任

中华医学会呼吸分会睡眠学组委员

美国睡眠科学院委员

美中睡眠研究会秘书长

中国睡眠研究会睡眠呼吸专业组副主任委员

中国医师协会健康睡眠促进专家委员会委员兼学术秘书

北京市医疗器械评审专家委员会委员

序警惕睡梦中的“隐形杀手”

当你呱呱坠地，宣告降临人间的那一刻起，你最离不开的地方就是——床。你的一生约有三分之一的时间要与床为伴，而这三分之一睡眠时间的质量，又决定了另外三分之二时间的生活品质。你会怎样度过这三分之一的时间？

你睡觉时打鼾憋气，睡眠不佳，导致发育缓慢、智力低下、学习成绩下降；

吃药要打勾，坐车怕过站，你做事情只好随身带纸条来提醒自己；

单位开会，领导在上面讲话，你在下面鼾声如雷，唱起“对台戏”；

你为了避免上厕所时打瞌睡摔倒，拿着游戏机来“聚精会神”；

你不能单独出门，因为随时都可能“咕咚”一声倒地就睡；

你与人交谈反应力下降，经常问非所答，不知所云；

你从来没有完整地看过一部**，每次看个开头就睡过去了；

你骑自行车外出，眼皮老是打架，经常不得不停下车坐在路边打个盹；

你吃饭的时候，嘴里还包着饭菜，人就已经呼噜连天了；

你站着候车，睡意也会突然袭来，常常绊倒在地；

由于瞌睡虫作祟，驾车失控，曾经几次与死神擦肩而过；

呼声震天，妻子无法入眠，只好制定对策——夫妻轮班睡；

你入梦后动不动就憋得脸色青紫，嘴唇发绀，甚至全身抽搐，四肢乱踢乱打；

你因为好打瞌睡，工作中屡次出错，于是你不得不提前“退休”、“下岗”，生活的乐趣都被瞌睡挤满了。

这些不合时宜的“笑话”，是你创作的吗？

其实，这些现象都是一种病引起的！这种病也被称为睡眠呼吸暂停综合征，它是睡梦中的“隐形杀手”。患有此病的人睡十几个小时只相当于正常人睡一两个小时，原因很简单，由于他们吸氧的通道太小，大脑永远处于缺氧状态，这种病态的睡眠严重时可发生昏迷甚至死亡。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome ，OSAS）指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停指口和鼻气流停止至少10秒以上，低通气（通气不足）指呼吸气流降低到超过正常气流强度50%以上，并伴有4%血氧饱和度下降。病理性OSAS系指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数+低通气次数）超过5次以上。此病多发生在肥胖者或打鼾者身上。在我国，以打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为4%，4个打鼾的人中就有1个睡眠呼吸暂停综合征患者，1/3的高血压病，1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合征引起的。重度睡眠呼吸暂停综合征患者的5年病死率达11％～13％。

睡眠是人类又一个工作方式，它是一种主动过程。好的睡眠是维护健康和体力的基础，并可以延年益寿，使能量得到贮存，有利于精神和体力的恢复；差的睡眠使人全身脏器受损，寿命缩短，生活质量下降，并可导致如交通事故、生产操作事故等一系列社会危害，甚至导致睡眠中猝死。欧美日等西方国家，在以人为本，及生活质量方面较为重视，他们在睡眠方面的科研为之较早，美国已建立1000多个医疗研究中心诊治此类疾患。而我国研究近年来才刚刚起步，相应的科普书籍更是凤毛麟角，寥寥无几。打鼾的人很多，但知道打鼾是病的人却不多，而知道睡眠呼吸暂停综合征的则更少。

本书通俗易懂，文字活泼，引人入胜。它让你了解睡眠，教你怎样睡觉。过去，对于重度睡眠呼吸暂停综合征，我们常常束手无策。而今，随着科学研究的不断深入，高新技术的不断开发，新的治疗手段在不断涌现，面对重症睡眠呼吸暂停综合征已不再束手无策。对于此病的治疗，除了书中介绍的方法外，还将在附录中介绍我国治疗此病的高科技微创手术。

这是曾被社会遗忘的角落，当你读完这本书，你就会更深层次地了解到睡眠呼吸暂停综合征患者的酸甜苦辣，了解关于睡眠的常识。

朋友，衷心希望从中受益，使你的生活幸福美满！

※张晓晴

耳鼻喉科博士，副主任医师

四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心及耳鼻喉科主任

擅长头颈部肿瘤分子生物学的病因学及基因诊断和治疗的前沿研究及以高科技微创手术方法治疗重度睡眠呼吸暂停综合征

前言前言 别把打鼾不当回事

据说在远古，当人类还是穴居时，成年男子靠如雷的鼾声来吓走野兽，以保护家人。到现在，男人打鼾基本上被人认为是一种豪放爽快的表现。但如果是女性，特别是窈窕的年轻女性打鼾的话，可能就会被人嘲笑得羞愧难当，以致丧失了淑女形象。

这样看来，打鼾在现实生活中只是作为我们评判某人的标准或者调侃的笑料。那么打鼾到底算不算豪爽，到底是不是睡得香呢？从医学角度来讲，这和个性没有丝毫联系，事实上，因为喉咙深处的空气通道变窄，阻碍了空气的流动，所以才会出现打鼾现象。打鼾轻者会造成大脑缺氧，影响睡眠质量，重者还有可能造成睡眠窒息，威胁生命。

据统计，有30％以上的成年人会打鼾，男女比例约为3∶1，60岁以上男子更是高达50%，可见打鼾的人还真不少。传统观念已经在很长的时间内影响了我们对打鼾的认识，但是从现在起，所有打鼾者及其周围的人要注意，千万别把打鼾不当回事，必须把打鼾作为严重的问题来对待。

一旦拨开迷雾，打鼾极端危险的凶相便暴露无遗。睡眠呼吸暂停综合征便是凶相之一。患这种病的人在睡眠中反复出现打鼾、憋气、停止呼吸的表现，也有的病人会在睡眠中多次憋醒。当睡眠中反复发作呼吸暂停时，可出现血液中的氧饱和度降低，二氧化碳潴留增多，神经功能调节失衡，微血管收缩，微循环异常等改变，从而引起组织、器官缺血、缺氧，最终导致多器官功能损害。由于睡眠时缺氧，患者白天多嗜睡，往往会在谈话、开会、看电视等场合下不自觉地入睡。有的患者记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降，甚至还可有多梦、躁动、阳痿、晨起头痛等表现。这种病会吞噬打鼾者的生命，而且也是造成众多悲惨死亡事故的直接原因。书中就列举了一些因为驾驶时打起鼾来，而引起交通事故的例子。

在本书中，我们将会彻底揭露隐藏在打鼾幽默背后，造成脑中风等严重疾病或悲惨事故的病理真相，告诉你怎样判断自己的打鼾是放心的打鼾还是危险的打鼾，怎样防止和治疗打鼾。只要你耐心阅读下去，就可以学到别人所不了解的打鼾知识，为自己的健康质量撑起一座坚固壁垒。

另一方面，我们也希望读者可以从本书中了解，不论是打鼾还是睡眠期呼吸暂停综合征，只要通过适当方法对症治疗，症状都可以得到明显的改善。那些多年来受到打鼾困扰的朋友也不必再郁郁不乐了。大家可以根据本书的信息咨询医生对症治疗。很多人都被睡眠障碍所困扰，能够拥有高质量的睡眠将直接关系到QOL（生活质量）的高低。希望大家都能够从打鼾的束缚中解脱出来，重新回到一个健康的睡眠状态。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是睡得香吗

打鼾并非熟睡的表现

据统计，正常的成人有45％偶尔会打鼾，25％是习惯性打鼾。说起打鼾，总给人一种幽默好笑的印象，长期以来，打鼾者也是被大家所嘲笑的对象。而且迄今为止，有很大一部分人都毫不怀疑地认为打鼾是熟睡的表现。因此，假如家里人打鼾的话，大家都只会认为他睡得香而已，而不会对其原因多加考虑。

但是最近，人们对打鼾开始有了新的认识。随着科学研究日新月异地发展，人们发现，打鼾对人类的健康以及生活都带来了严重的不良影响。

打鼾，简单来讲，是睡眠中的呼吸障碍。谁都可能会遇到这种情况。例如，感冒时喉咙发肿，呼吸变得困难，这时候就容易发生打鼾的情况。一旦感冒痊愈，这种暂时的打鼾便会随着呼吸的通畅而停止。

呼吸障碍加重就会变成“呼吸暂停”

如果因为某种原因使打鼾变成慢性的话，在睡眠中就会形成持续的呼吸障碍。长此以往，会形成慢性缺氧，进而给我们的身心带来各种不良影响。

在这些不良影响中最严重的便是睡眠呼吸暂停综合征。我们将在第三章以后作详细讲述，这在睡眠呼吸障碍中是症状最严重的一种，即在睡眠中呼吸停止。一个晚上呼吸会停止数十次甚至数百次，对身心健康影响极为严重。患有睡眠呼吸暂停综合征的人，疲劳驾驶时更容易发生交通事故，而且容易患上脑中风、心脏病等并发症，与健康的人比起来，早亡率要高得多。

另外，打鼾给女性和孩子也带来严重的影响。女性比男性的精神压力要大得多。对孩子而言，打鼾将直接影响到他在学校的成绩。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是如何产生的

上呼吸道变窄是主要原因

为什么会打鼾呢？首先让我们来了解一下其中的原理。

人们吸入的空气，是经过一定的通道之后才进入人体内的。从鼻腔到喉咙，再到支气管，从鼻腔到喉咙的这条空气进入人体内的必经通道被称作“上呼吸道”，支气管及支气管以下则被称为“下呼吸道”。如果由于某种原因导致上呼吸道变窄，就会引起打鼾。

上呼吸道变窄时，吸入的空气将只能勉强地通过，空气阻力也跟着增大。这样，变窄部分的黏膜或者分泌物会发生振动，或者产生摩擦的声音，这种振动或是摩擦的声音就是打鼾。

上呼吸道不仅可以温暖和湿润吸入的空气，而且还能排除灰尘等异物。上呼吸道里本来就存在一些狭窄或凹凸的部位，以防止灰尘等异物被吸入到肺里。如果再稍微发生一点呼吸障碍，空气通道就会变得很窄，导致阻力变大，从而形成打鼾。

感冒也会使呼吸道变窄

感冒引起咽喉肿痛、呼吸困难，这种事谁都经历过。这是由炎症引起上呼吸道变窄、空气阻力增大的结果。

打鼾时，实际产生振动、发出声音的部位有：鼻翼、软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根部及会厌等等。其中以软腭最容易发生振动，有70％以上的打鼾都是因为这个部位的原因而形成的。

仰睡习惯是打鼾的原因

基本上所有的人在睡觉时都采用仰卧的姿势。研究表明，这种姿势正是造成打鼾的重要原因。

采用仰卧姿势睡觉时，刚才我们所讲的软腭、悬雍垂及舌根等部位由于重力作用都会下垂，朝咽喉深处偏移，使得上呼吸道变窄。这样，空气阻力增加，从而造成打鼾。而且，睡觉时由于全身放松，喉部和舌部肌肉也处于松弛状态。松弛部位很容易发生振动，这样就更容易造成打鼾。

另外，睡眠中不需要像白天那样多的氧气，副交感神经发挥作用使鼻腔黏膜肿胀，限制空气的流通。由于空气流通困难，因而造成打鼾。

正是以上这些原因，导致我们在睡眠中打鼾。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰这类人容易打鼾

打鼾者一般在体态上有几个相同的特征，大家可以自我检查一下。

1． 肥胖的人

一说到肥胖，以前大家都关心外形、体重或身体外观上的脂肪等等。而现在，大家都开始关注内脏脂肪等体内脂肪对健康的影响。

打鼾和肥胖的关系与此类似，肥胖体形的人不仅在外表上具有双下巴等特征，其体内的软腭和咽喉壁上也附着有大量的脂肪。这些原因导致了上呼吸道变窄。另外，肥厚的舌部也同样会阻塞喉部通道。

但是，肥胖的人比标准体重的人需要更多的氧气，在睡眠时也会尽量吸入更多的空气，因此常常会深呼吸。

这样，肥胖的人上呼吸道本来就狭窄，又加上要努力吸入比常人更多的空气，故而导致容易打鼾。

肥胖的人的身体构成使其容易打鼾，如果不及时进行治疗的话，一般都会形成慢性打鼾。相反，如果减肥成功，慢慢地，打鼾的症状也会逐渐消失，这种例子在生活中是有很多的。

2． 脖子又短又粗的人

有一种人，看上去虽算不上肥胖，但脖子却又粗又短。这种人一般和肥胖的人一样，呼吸道周围附着有大量脂肪。这种体质导致其很容易打鼾。

3． 下颌小的人

下颌小的人，在仰睡时舌后部比正常人更易下垂，因而呼吸道变窄，容易引起打鼾。

4． 悬雍垂长的人

软腭被称作是打鼾的“真凶”，而悬在软腭正中间的是悬雍垂。如果悬雍垂太长，和舌部相连接的话，呼吸道的畅通就很难得到保证，因而容易打鼾。

5． 扁桃体肥大的人

扁桃体位于喉咙深部，分为腭扁桃体、咽扁桃体及舌扁桃体等等。如果这些部位肥大导致呼吸道受阻，就会成为打鼾的原因。这也是小孩打鼾的一个主要原因。

6． 鼻梁弯曲，蒜头鼻

鼻子是吸入空气的入口，这个地方如果出现了构造方面的问题，就会容易打鼾。例如，鼻梁弯曲的鼻中隔弯曲症，以及鼻子低的所谓的“蒜头鼻”，由于鼻腔很难顺畅地呼吸空气而引起鼻翼振动，因而造成打鼾。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾者男性居多

医学根据尚不明确

一说起打鼾者，脑中浮现的多是大腹便便的老头子的形象。根据医学统计报告，男性的比例约占总人口的20％，女性约占总人口的5％。

在日本习惯性打鼾人群之中，打鼾比较严重的症状是睡眠呼吸暂停综合征，具有这种病症的男女比例约为男性80％，女性20％。比较起来，为打鼾这个问题苦恼的男性大约是女性的4倍之多。

为什么说男性中打鼾的人比较多呢？事实上，在医学上还没有对此作出明确的解释，现在只是有几种说法。

最有力的一种说法是女性荷尔蒙说法。例如，据统计表明，从容易患上睡眠呼吸暂停综合征的年龄来看，男性大多以工作精力旺盛的50多岁为高峰期，之后便逐渐减少。而女性则是在50岁左右闭经之后，患者数才开始增加。另外，有报告显示，含有女性荷尔蒙的药物也会起到暂时抑制打鼾的作用。

但是，具体是哪一种女性荷尔蒙，如何作用，怎样抑制打鼾，这些关键之处还在进一步研究之中。

是因为饮酒过量，还是工作压力呢？

为什么男女打鼾的比例差别这么大呢？是因为饮酒过量，工作压力，还是社会方面的压力呢？有一点很清楚，酒精可以起到放松喉部肌肉的作用，男性比女性更喜欢饮酒，因此更容易打鼾。

此外，男性的工作压力也比女性大。不知不觉中就引发了睡眠时的呼吸障碍，这也是一个说法。

总而言之，男性在这个问题上似乎有许多无法逃避的苦衷。

人为什么睡觉会打呼噜

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睡眠时因打鼾被憋醒,之后反复,以至无法入睡

打鼾，俗称“打呼噜”，是一种较为常见的现象。睡觉打呼噜的人往往鼾声如雷，吵得旁人睡不着觉，他自己却酣睡不醒，这是为什么呢？

人在熟睡时，全身的肌肉处于松弛状态，包括悬挂在喉咙口的悬雍垂（俗称“小舌头”），当进出人体的气流冲击悬雍垂时，就产生了鼾声。另一种原因是睡眠时鼻子发生堵塞，无法通气，只能用口来呼吸。人在用口呼吸时，气流会振动口腔上方的软腭，发出“呼噜呼噜”的鼾声。

那么，为什么有人睡觉时鼻子会不通气呢？多半是因为头部位置摆放得不对。所以我们在睡觉时要特别注意头的位置，尽量选择侧躺的姿势入睡，同时要养成用鼻子呼吸的习惯，这样不仅可以避免打鼾，还能过滤掉空气中的一些尘埃，保护呼吸道。另外，也有一部分人是因为鼻甲肥大、鼻咽部淋巴腺肿大等病因导致鼻子不通，这种情况就需要及时就医治疗了。

在日常生活中，人们对于司空见惯的睡眠打鼾，俗称“打呼噜”现象习以为常。但是，现代医学研究证明，顽固性的打鼾伴反复的睡眠呼吸暂停是一个具有潜在危险的疾患，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。轻者，伴有间断鼾声的反复憋醒、憋醒后心慌胸闷、晨起头痛、口干舌燥、白天嗜睡困倦和性格情绪改变；重者，记忆力减退、性功能障碍，易患高血压、心脏病、中风，甚至有猝死的风险。睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征的最具特征性的表现。打鼾与睡眠呼吸暂停之间存在着密切联系，因此对睡眠打鼾不能漠然视之。

人生有三分之一时间是在睡眠中度过的。人类一直关注对睡眠的探索和研究。睡眠对人体生长发育、休整蓄势、思维记忆、调节神经和内分泌功能以及提高免疫系统非常重要。健康的睡眠是健康身体的标志之一，是有意识生理活动的重要保证。尽管每个夜晚我们都要经历睡眠，但是我们对睡眠的了解仍然十分有限。现代医学和生物医学工程技术的进步，帮助我们逐渐揭开了睡眠的奥秘。我从事专业睡眠医学研究和临床工作已二十余年，无数的临床例证表明睡眠打鼾和呼吸暂停能够破坏睡眠结构，影响睡眠质量，是夜间的潜在杀手。睡眠呼吸障碍可以发生在各年龄人群，在美国大样本流行病学调查发现，其发病率在中年人为2%~4%，65岁以上的老年人群中比例可达20%~40%。尽管黄种人的肥胖程度不及白种人，但是黄种人由于遗传性颌面解剖结构的关系，可能较其他人种更易出现睡眠呼吸障碍。如果儿童和青少年长期患睡眠打鼾和睡眠呼吸暂停就会影响智力和发育，使学习成绩下降。

对于一个疾病危害的重视程度首先取决于对于该病的认识程度。在现实生活中，对于睡眠打鼾仍存在不少错误的观念。甚至有人对于我是专门研究治疗睡眠打鼾和呼吸暂停而感到不解：“研究打鼾？有必要治疗吗？”很多人不仅未能认识到它的危害，往往还误认为睡眠打鼾是睡得香的表现，缺乏就医愿望，其并发症常常被误诊误治。因此，我认为目前最大的问题就是要解决人们在这个问题上的认识误区。从全球范围来看，目前的医学科普教育中关于睡眠呼吸障碍的内容相对不足。我们希望通过生动的临床例证和科学宣教能够唤醒“鼾睡一族”，解答千百万患者的疑惑，早日摆脱鼾睡的困扰。现代医学的发展已经使得治疗打鼾轻松方便。没有痛苦且不影响工作和生活的治疗方法包括无创、微创射频和软腭支架植入等最新方法，为患者提供了更多的选择。

本书内容丰富生动，结合典型案例分析，图文并茂。在知识性与科学性的基础上，是一本通俗易懂的好书，相信每位读者都会从中受益。

※郭兮恒

教授，主任医师，硕士生导师，睡眠呼吸医学专家

首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所-睡眠呼吸疾病诊疗中心主任

中华医学会呼吸分会睡眠学组委员

美国睡眠科学院委员

美中睡眠研究会秘书长

中国睡眠研究会睡眠呼吸专业组副主任委员

中国医师协会健康睡眠促进专家委员会委员兼学术秘书

北京市医疗器械评审专家委员会委员

序警惕睡梦中的“隐形杀手”

当你呱呱坠地，宣告降临人间的那一刻起，你最离不开的地方就是——床。你的一生约有三分之一的时间要与床为伴，而这三分之一睡眠时间的质量，又决定了另外三分之二时间的生活品质。你会怎样度过这三分之一的时间？

你睡觉时打鼾憋气，睡眠不佳，导致发育缓慢、智力低下、学习成绩下降；

吃药要打勾，坐车怕过站，你做事情只好随身带纸条来提醒自己；

单位开会，领导在上面讲话，你在下面鼾声如雷，唱起“对台戏”；

你为了避免上厕所时打瞌睡摔倒，拿着游戏机来“聚精会神”；

你不能单独出门，因为随时都可能“咕咚”一声倒地就睡；

你与人交谈反应力下降，经常问非所答，不知所云；

你从来没有完整地看过一部**，每次看个开头就睡过去了；

你骑自行车外出，眼皮老是打架，经常不得不停下车坐在路边打个盹；

你吃饭的时候，嘴里还包着饭菜，人就已经呼噜连天了；

你站着候车，睡意也会突然袭来，常常绊倒在地；

由于瞌睡虫作祟，驾车失控，曾经几次与死神擦肩而过；

呼声震天，妻子无法入眠，只好制定对策——夫妻轮班睡；

你入梦后动不动就憋得脸色青紫，嘴唇发绀，甚至全身抽搐，四肢乱踢乱打；

你因为好打瞌睡，工作中屡次出错，于是你不得不提前“退休”、“下岗”，生活的乐趣都被瞌睡挤满了。

这些不合时宜的“笑话”，是你创作的吗？

其实，这些现象都是一种病引起的！这种病也被称为睡眠呼吸暂停综合征，它是睡梦中的“隐形杀手”。患有此病的人睡十几个小时只相当于正常人睡一两个小时，原因很简单，由于他们吸氧的通道太小，大脑永远处于缺氧状态，这种病态的睡眠严重时可发生昏迷甚至死亡。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome ，OSAS）指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停指口和鼻气流停止至少10秒以上，低通气（通气不足）指呼吸气流降低到超过正常气流强度50%以上，并伴有4%血氧饱和度下降。病理性OSAS系指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数+低通气次数）超过5次以上。此病多发生在肥胖者或打鼾者身上。在我国，以打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为4%，4个打鼾的人中就有1个睡眠呼吸暂停综合征患者，1/3的高血压病，1/5的心脏病是由睡眠呼吸暂停综合征引起的。重度睡眠呼吸暂停综合征患者的5年病死率达11％～13％。

睡眠是人类又一个工作方式，它是一种主动过程。好的睡眠是维护健康和体力的基础，并可以延年益寿，使能量得到贮存，有利于精神和体力的恢复；差的睡眠使人全身脏器受损，寿命缩短，生活质量下降，并可导致如交通事故、生产操作事故等一系列社会危害，甚至导致睡眠中猝死。欧美日等西方国家，在以人为本，及生活质量方面较为重视，他们在睡眠方面的科研为之较早，美国已建立1000多个医疗研究中心诊治此类疾患。而我国研究近年来才刚刚起步，相应的科普书籍更是凤毛麟角，寥寥无几。打鼾的人很多，但知道打鼾是病的人却不多，而知道睡眠呼吸暂停综合征的则更少。

本书通俗易懂，文字活泼，引人入胜。它让你了解睡眠，教你怎样睡觉。过去，对于重度睡眠呼吸暂停综合征，我们常常束手无策。而今，随着科学研究的不断深入，高新技术的不断开发，新的治疗手段在不断涌现，面对重症睡眠呼吸暂停综合征已不再束手无策。对于此病的治疗，除了书中介绍的方法外，还将在附录中介绍我国治疗此病的高科技微创手术。

这是曾被社会遗忘的角落，当你读完这本书，你就会更深层次地了解到睡眠呼吸暂停综合征患者的酸甜苦辣，了解关于睡眠的常识。

朋友，衷心希望从中受益，使你的生活幸福美满！

※张晓晴

耳鼻喉科博士，副主任医师

四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心及耳鼻喉科主任

擅长头颈部肿瘤分子生物学的病因学及基因诊断和治疗的前沿研究及以高科技微创手术方法治疗重度睡眠呼吸暂停综合征

前言前言 别把打鼾不当回事

据说在远古，当人类还是穴居时，成年男子靠如雷的鼾声来吓走野兽，以保护家人。到现在，男人打鼾基本上被人认为是一种豪放爽快的表现。但如果是女性，特别是窈窕的年轻女性打鼾的话，可能就会被人嘲笑得羞愧难当，以致丧失了淑女形象。

这样看来，打鼾在现实生活中只是作为我们评判某人的标准或者调侃的笑料。那么打鼾到底算不算豪爽，到底是不是睡得香呢？从医学角度来讲，这和个性没有丝毫联系，事实上，因为喉咙深处的空气通道变窄，阻碍了空气的流动，所以才会出现打鼾现象。打鼾轻者会造成大脑缺氧，影响睡眠质量，重者还有可能造成睡眠窒息，威胁生命。

据统计，有30％以上的成年人会打鼾，男女比例约为3∶1，60岁以上男子更是高达50%，可见打鼾的人还真不少。传统观念已经在很长的时间内影响了我们对打鼾的认识，但是从现在起，所有打鼾者及其周围的人要注意，千万别把打鼾不当回事，必须把打鼾作为严重的问题来对待。

一旦拨开迷雾，打鼾极端危险的凶相便暴露无遗。睡眠呼吸暂停综合征便是凶相之一。患这种病的人在睡眠中反复出现打鼾、憋气、停止呼吸的表现，也有的病人会在睡眠中多次憋醒。当睡眠中反复发作呼吸暂停时，可出现血液中的氧饱和度降低，二氧化碳潴留增多，神经功能调节失衡，微血管收缩，微循环异常等改变，从而引起组织、器官缺血、缺氧，最终导致多器官功能损害。由于睡眠时缺氧，患者白天多嗜睡，往往会在谈话、开会、看电视等场合下不自觉地入睡。有的患者记忆力减退，注意力不能集中，工作效率下降，甚至还可有多梦、躁动、阳痿、晨起头痛等表现。这种病会吞噬打鼾者的生命，而且也是造成众多悲惨死亡事故的直接原因。书中就列举了一些因为驾驶时打起鼾来，而引起交通事故的例子。

在本书中，我们将会彻底揭露隐藏在打鼾幽默背后，造成脑中风等严重疾病或悲惨事故的病理真相，告诉你怎样判断自己的打鼾是放心的打鼾还是危险的打鼾，怎样防止和治疗打鼾。只要你耐心阅读下去，就可以学到别人所不了解的打鼾知识，为自己的健康质量撑起一座坚固壁垒。

另一方面，我们也希望读者可以从本书中了解，不论是打鼾还是睡眠期呼吸暂停综合征，只要通过适当方法对症治疗，症状都可以得到明显的改善。那些多年来受到打鼾困扰的朋友也不必再郁郁不乐了。大家可以根据本书的信息咨询医生对症治疗。很多人都被睡眠障碍所困扰，能够拥有高质量的睡眠将直接关系到QOL（生活质量）的高低。希望大家都能够从打鼾的束缚中解脱出来，重新回到一个健康的睡眠状态。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是睡得香吗

打鼾并非熟睡的表现

据统计，正常的成人有45％偶尔会打鼾，25％是习惯性打鼾。说起打鼾，总给人一种幽默好笑的印象，长期以来，打鼾者也是被大家所嘲笑的对象。而且迄今为止，有很大一部分人都毫不怀疑地认为打鼾是熟睡的表现。因此，假如家里人打鼾的话，大家都只会认为他睡得香而已，而不会对其原因多加考虑。

但是最近，人们对打鼾开始有了新的认识。随着科学研究日新月异地发展，人们发现，打鼾对人类的健康以及生活都带来了严重的不良影响。

打鼾，简单来讲，是睡眠中的呼吸障碍。谁都可能会遇到这种情况。例如，感冒时喉咙发肿，呼吸变得困难，这时候就容易发生打鼾的情况。一旦感冒痊愈，这种暂时的打鼾便会随着呼吸的通畅而停止。

呼吸障碍加重就会变成“呼吸暂停”

如果因为某种原因使打鼾变成慢性的话，在睡眠中就会形成持续的呼吸障碍。长此以往，会形成慢性缺氧，进而给我们的身心带来各种不良影响。

在这些不良影响中最严重的便是睡眠呼吸暂停综合征。我们将在第三章以后作详细讲述，这在睡眠呼吸障碍中是症状最严重的一种，即在睡眠中呼吸停止。一个晚上呼吸会停止数十次甚至数百次，对身心健康影响极为严重。患有睡眠呼吸暂停综合征的人，疲劳驾驶时更容易发生交通事故，而且容易患上脑中风、心脏病等并发症，与健康的人比起来，早亡率要高得多。

另外，打鼾给女性和孩子也带来严重的影响。女性比男性的精神压力要大得多。对孩子而言，打鼾将直接影响到他在学校的成绩。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾是如何产生的

上呼吸道变窄是主要原因

为什么会打鼾呢？首先让我们来了解一下其中的原理。

人们吸入的空气，是经过一定的通道之后才进入人体内的。从鼻腔到喉咙，再到支气管，从鼻腔到喉咙的这条空气进入人体内的必经通道被称作“上呼吸道”，支气管及支气管以下则被称为“下呼吸道”。如果由于某种原因导致上呼吸道变窄，就会引起打鼾。

上呼吸道变窄时，吸入的空气将只能勉强地通过，空气阻力也跟着增大。这样，变窄部分的黏膜或者分泌物会发生振动，或者产生摩擦的声音，这种振动或是摩擦的声音就是打鼾。

上呼吸道不仅可以温暖和湿润吸入的空气，而且还能排除灰尘等异物。上呼吸道里本来就存在一些狭窄或凹凸的部位，以防止灰尘等异物被吸入到肺里。如果再稍微发生一点呼吸障碍，空气通道就会变得很窄，导致阻力变大，从而形成打鼾。

感冒也会使呼吸道变窄

感冒引起咽喉肿痛、呼吸困难，这种事谁都经历过。这是由炎症引起上呼吸道变窄、空气阻力增大的结果。

打鼾时，实际产生振动、发出声音的部位有：鼻翼、软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根部及会厌等等。其中以软腭最容易发生振动，有70％以上的打鼾都是因为这个部位的原因而形成的。

仰睡习惯是打鼾的原因

基本上所有的人在睡觉时都采用仰卧的姿势。研究表明，这种姿势正是造成打鼾的重要原因。

采用仰卧姿势睡觉时，刚才我们所讲的软腭、悬雍垂及舌根等部位由于重力作用都会下垂，朝咽喉深处偏移，使得上呼吸道变窄。这样，空气阻力增加，从而造成打鼾。而且，睡觉时由于全身放松，喉部和舌部肌肉也处于松弛状态。松弛部位很容易发生振动，这样就更容易造成打鼾。

另外，睡眠中不需要像白天那样多的氧气，副交感神经发挥作用使鼻腔黏膜肿胀，限制空气的流通。由于空气流通困难，因而造成打鼾。

正是以上这些原因，导致我们在睡眠中打鼾。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰这类人容易打鼾

打鼾者一般在体态上有几个相同的特征，大家可以自我检查一下。

1． 肥胖的人

一说到肥胖，以前大家都关心外形、体重或身体外观上的脂肪等等。而现在，大家都开始关注内脏脂肪等体内脂肪对健康的影响。

打鼾和肥胖的关系与此类似，肥胖体形的人不仅在外表上具有双下巴等特征，其体内的软腭和咽喉壁上也附着有大量的脂肪。这些原因导致了上呼吸道变窄。另外，肥厚的舌部也同样会阻塞喉部通道。

但是，肥胖的人比标准体重的人需要更多的氧气，在睡眠时也会尽量吸入更多的空气，因此常常会深呼吸。

这样，肥胖的人上呼吸道本来就狭窄，又加上要努力吸入比常人更多的空气，故而导致容易打鼾。

肥胖的人的身体构成使其容易打鼾，如果不及时进行治疗的话，一般都会形成慢性打鼾。相反，如果减肥成功，慢慢地，打鼾的症状也会逐渐消失，这种例子在生活中是有很多的。

2． 脖子又短又粗的人

有一种人，看上去虽算不上肥胖，但脖子却又粗又短。这种人一般和肥胖的人一样，呼吸道周围附着有大量脂肪。这种体质导致其很容易打鼾。

3． 下颌小的人

下颌小的人，在仰睡时舌后部比正常人更易下垂，因而呼吸道变窄，容易引起打鼾。

4． 悬雍垂长的人

软腭被称作是打鼾的“真凶”，而悬在软腭正中间的是悬雍垂。如果悬雍垂太长，和舌部相连接的话，呼吸道的畅通就很难得到保证，因而容易打鼾。

5． 扁桃体肥大的人

扁桃体位于喉咙深部，分为腭扁桃体、咽扁桃体及舌扁桃体等等。如果这些部位肥大导致呼吸道受阻，就会成为打鼾的原因。这也是小孩打鼾的一个主要原因。

6． 鼻梁弯曲，蒜头鼻

鼻子是吸入空气的入口，这个地方如果出现了构造方面的问题，就会容易打鼾。例如，鼻梁弯曲的鼻中隔弯曲症，以及鼻子低的所谓的“蒜头鼻”，由于鼻腔很难顺畅地呼吸空气而引起鼻翼振动，因而造成打鼾。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾者男性居多

医学根据尚不明确

一说起打鼾者，脑中浮现的多是大腹便便的老头子的形象。根据医学统计报告，男性的比例约占总人口的20％，女性约占总人口的5％。

在日本习惯性打鼾人群之中，打鼾比较严重的症状是睡眠呼吸暂停综合征，具有这种病症的男女比例约为男性80％，女性20％。比较起来，为打鼾这个问题苦恼的男性大约是女性的4倍之多。

为什么说男性中打鼾的人比较多呢？事实上，在医学上还没有对此作出明确的解释，现在只是有几种说法。

最有力的一种说法是女性荷尔蒙说法。例如，据统计表明，从容易患上睡眠呼吸暂停综合征的年龄来看，男性大多以工作精力旺盛的50多岁为高峰期，之后便逐渐减少。而女性则是在50岁左右闭经之后，患者数才开始增加。另外，有报告显示，含有女性荷尔蒙的药物也会起到暂时抑制打鼾的作用。

但是，具体是哪一种女性荷尔蒙，如何作用，怎样抑制打鼾，这些关键之处还在进一步研究之中。

是因为饮酒过量，还是工作压力呢？

为什么男女打鼾的比例差别这么大呢？是因为饮酒过量，工作压力，还是社会方面的压力呢？有一点很清楚，酒精可以起到放松喉部肌肉的作用，男性比女性更喜欢饮酒，因此更容易打鼾。

此外，男性的工作压力也比女性大。不知不觉中就引发了睡眠时的呼吸障碍，这也是一个说法。

总而言之，男性在这个问题上似乎有许多无法逃避的苦衷。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰打鼾，女性的苦恼

努力不让恋人知道

虽然说女性打鼾的人数比男性少得多，但是一旦进入到这少数人的范围之中，也正因为人数少，所以反而背负了更大的压力。

公司集体旅行或朋友一块旅行，经常是两人共住一个房间。第二天早上，如果是男性同伴的话，一般会说：“你昨天晚上打鼾的声音真吓人！”然后回答是：“是吗？不好意思，不好意思。”当然有时候也会被当成大家早餐时的笑料。

但是，如果是女性同伴的话就不会这样轻松了。一旦被同伴指出打鼾很吓人，就等于从根本上否定了她作为女性的尊严。一般说来，她会受到严重的精神打击。在实际生活中，因为受到打鼾的困扰，每当同事或朋友一起去旅行的时候，虽然很想参加，但一直以某个理由为借口回避的女性，是大有人在的！

和恋人在一起却不敢睡觉

你可以拒绝和同事一同旅行，但如果你是和自己的恋人一起的话，那么情况就会变得更加糟糕！请看下面的例子：

女子A，30岁。与快要结婚的男友频频约会，两人非常甜蜜幸福。A唯一的苦恼就是被家人指出睡觉时打鼾。A常常这样想，如果被男友发现自己打鼾，而且声音很大，肯定会和自己分手。

于是A极力回避和男友共度夜晚，但随着两人关系日渐亲密，终于回避不了那一天。当天晚上，A采取了这样的方法。

最开始，A竟然是彻夜不眠。虽然头晕沉沉的，很想睡觉，但她强压困意，并对男友装出一副睡得很香的样子。庆幸的是，总算没有露出马脚。

但是，如果每次都这样的话，身体肯定吃不消。所以从第二次开始，她便趁男友完全睡熟之后，把自己随身携带的闹钟定时到男友起床前的1小时，趁男友还在睡梦之中，赶紧醒过来，就如同打仗一样。A的努力可谓令人感动，仔细考虑一下她本人的心情，谁也不会觉得这件事可笑。

从那之后，A下决心接受了打鼾的治疗。治愈后，她和男友结了婚，从此过上了幸福的生活。

因打鼾而患上抑郁症

再介绍一个创办了茶道和花道学校的B女士（60岁）的例子。

B是一个社会公认的成熟女性，也是众多学生仰慕的对象。但是有一天，B的丈夫对她说：“你最近怎么开始打起鼾来了！”言者无意，听者有心。丈夫的话深深地刺痛了B的心。

B觉得，身为日本茶道和花道的一代宗师，应该首先做到严于律己，然后才能授礼于人。所以，她觉得自己打鼾是一个无论如何也不能被原谅的错误。于是，在这样严重的心理压力之下，她患上了轻度抑郁症。幸运的是，B经精神科医生建议，接受了打鼾治疗，之后便迅速恢复了健康。

损坏皮肤、影响表情和声音

慢性打鼾，简单来讲，也就是慢性的睡眠不足。女性都很清楚，连续的睡眠不足，会导致化妆效果不好，严重的甚至会引发皮肤粗糙等问题。这样，早上化不好妆，从外表无法保持自信，以致一整天都不能好好工作，慢慢地就会变得郁郁寡欢。

另外，打鼾对脸部表情也有很大影响。打鼾造成的慢性睡眠不足，持续发展下去，谁也不可能轻松地一笑了之。自然而然地，表情也会变得冷漠而黯淡。

犯困、头痛、眼睛肿、皮肤粗糙，这样一来，即使是职场之花、家里的太阳，也无法忍受这些吧。

还有一点，打鼾和音质也有密切的关联。

打鼾的发声源是鼻子和喉咙，而这些都是发声器官，由于慢性打鼾使这些器官受到损伤，音质当然也就跟着受影响。

一般来讲，慢性打鼾的女性的声音，不像一般女性的嗓音那么清亮，多为低沉的嗓音。因此，常常会被误认为比实际年龄大很多，使得本人心里很不愉快。

遗憾的是，一般人都不知道这样的身体不适正是由打鼾造成的。这也使我们再次深刻地认识到，认真了解打鼾的可怕性是非常必要的。

治疗可以消除身心上的负面影响

另外还有很多例子，如本来进展得很顺利的相亲，因为女方打鼾的事不小心被男方知晓，导致婚事告吹；又如在新婚旅行时，因为新娘子打鼾而发展演变成“离婚事件”等。在这些与恋爱和结婚有关的例子中，事情往往会发展成为不可收拾的严重局面。

打鼾对于女性来讲是很羞耻的一件事，对其他人难以启齿。无论她怎样豪爽和外向，也不可能在结婚前向恋人告白关于自己打鼾的事。

所以，仅从这个角度讲，我们也必须彻底治愈打鼾。另一方面，通过治疗打鼾可以消除精神上的负面影响，还可以给女性带来可喜的效果。

实际上，很多医师报告说，女性在治愈打鼾后，就像变了一个人似的神采焕发，亮丽多姿。这是因为她们不仅在精神上得到了解放，而且皮肤、表情和声音方面也得到了明显的改善。

第一章 打鼾会造成如此严重的困扰孩子打鼾比大人更危险

慢性睡眠不足影响孩子的成绩及运动

孩子打鼾一般容易被忽视。或许是因为连大人打鼾都是一件稀松平常的事，那么即使是孩子打鼾，一般不会引起父母的重视。

但是，要知道，如果孩子的身体没有任何异常，就不会打鼾。也就是说，如果孩子打鼾，就证明他的身体出现了某种异常。这样的话，必须尽早治疗这种异常，如果置之不理，任打鼾发展下去，就会严重阻碍孩子的健康成长。

打鼾给孩子带来的不良影响中，排在第一位的是慢性睡眠不足。由于打鼾是睡眠时的呼吸障碍，所以孩子在睡眠中，经常处于一种缺氧的状态。这样，孩子无法熟睡，大脑和身体也得不到充足的休息。

如果不能熟睡，生长荷尔蒙分泌受到影响，这将对孩子的身心发育带来严重的不良影响。

习惯性的睡眠不足，导致头脑昏昏沉沉，在学校不能集中精神听讲，成绩也不好。由于身体很疲惫，所以也不喜欢运动。这不是危言耸听，在医疗专家中已经形成了定论：“孩子打鼾势必影响其成绩和运动。”

难以吞咽食物

另外，孩子的打鼾，多由扁桃体肥大造成呼吸道变窄所引起。所以，在吃东西的时候，也不能正常地吞咽食物。这样，孩子就会变得只喜欢喝容易下咽的饮料或只吃稀软的食物，而不能坚持健康的饮食习惯，很容易造成营养不足或引起其他发育问题。

综上所述，打鼾对孩子发育来讲是严重的阻碍。我们必须重新全面地认识这个问题，认真考虑一下关于孩子打鼾的对策。

打鼾的孩子一般具有这样的特征

那么，到底慢性打鼾的孩子具有怎样的特征呢？下面我列举几个容易发现的特征。

1． 经常想睡觉

前面讲过，打鼾造成缺氧，从而导致慢性睡眠不足。

2． 坐立不安

慢性睡眠不足的孩子精神上没有满足感，经常会急躁。另外，睡眠不足带来的困意，常会使孩子意识模糊地活动。

关于“睡觉时因呼吸困难而醒(感觉胸口喘不了气,头昏目呆)是什么原因?”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！